المرجوجه
12 Nov 2002, 01:20 AM
الوسواس القهـري
التعريف
تعرّف الأفعال الإجبارية بأنها ضرورة ملحة لا تقاوم تجبر المصاب على القيام ببعض الأعمال الوسواسية التي لا ضرورة لها ، وتكرارها على نمط معين
الأسباب
أكثرية الأسباب ... يكون الآخرون مسؤولين عنها ، ويذهب ضحيتها المريض . وأهمها
التشدد في التربية أكثر من الحدود ، والتأكيد على التعليمات بإصرار لا يتحمله الطفل . وهذا هو السبب في أكثرية الأفعال الإجبارية المتعلقة بالنظافة.
العـداء المكبوت ضـد أحد الأقرباء ، إذا كان الإفصاح عن سبب هذا العـداء يؤدي إلى فضيحة ... أو يكون فيه عيب مشين .
الأعراض :
إنَّ المصاب يقوم بأداء هذه الأعمال ... ويعلم في نفس الوقت بأنها سخيفة وليس لها غاية . وإذا سئل عن سبب سلوكه هذا ، قدم تفسيرات من اختراعه ... يعلم هو نفسه أنها غير معقولة أو غير صحيحة .
ويحاول المريض دائماً التخلص من هذه الحالة ولكنه لا يستطيع . فإذا امتـنع عن أداء تلك الأفعال شعر بالقلق والانزعاج ، وتضايق بشكل يمنعه من الاستقرار . ولا يختلف ذلك حتى في الأفعال الإجبارية المعقدة والتي يكون في أدائها بعض الصعوبة .
الأشكال :
يمكن القول بأن الأشكال السريرية غير محدودة . إلا أنَّ هنالك نماذج خفيفة كثيرة المشاهدة ، ونماذج معقدة نادرة .
فمن الأفعال الإجبارية الخفيفة ؛ غسل الأيدي المتكرر بدون مبرر. ويترافق هذا الإجبار غالباً بالخوف من القذارة ، فيتجنب المصاب لمس الأشياء التي يرى فيها مصادر للتلوث فيلجأ إلى طرق صعبة .
ومن الأفعال الإجبارية المعقدة ، نذكر المثال التالي : " ولد في الحادية عشر من العمر كان لا ينام إلا إذا قام بالأعمال الوسواسية التالية ؛ كان قبل أنَّ يذهب لفراشه يقص على أمه كل حوادث يومه بالتفصيل ، ثم ينظف سجاد غرفته من كل قطع الورق والأوساخ ، وبعد ذلك يدفع سريره حتى يلتصق بالحائط ويسند إليه ثلاثة كراسي ثم يرتب المخدات بشكل خاص ، وبعد هذه العمليات الشاقة بالنسبة لعمره يستلقي على السرير . وليتمكن من النوم ... عليه أنَّ يرفس برجليه عدداً معيناً من المرات ثم ينقلب على جنبه فينام " .
المعالجـة :
تختلف المعالجة ... ونتائجها بحسب شدة الإصابة .
تفيد المعالجة بالتحليل النفسي لعدة سنوات ، وقد تشفى الحالات الخفيفة بهذه المعالجة وحدها .
أما الأدوية ... فهي وإن كان تأثيرها محدودا في بعض الحالات ، إلا أنَّ إعطاءها ضروري ولو للتخفيف من الأعراض المرافقة ( الكآبة المؤلمة ، القلق ، الأرق ...)
**تداوي**
التعريف
تعرّف الأفعال الإجبارية بأنها ضرورة ملحة لا تقاوم تجبر المصاب على القيام ببعض الأعمال الوسواسية التي لا ضرورة لها ، وتكرارها على نمط معين
الأسباب
أكثرية الأسباب ... يكون الآخرون مسؤولين عنها ، ويذهب ضحيتها المريض . وأهمها
التشدد في التربية أكثر من الحدود ، والتأكيد على التعليمات بإصرار لا يتحمله الطفل . وهذا هو السبب في أكثرية الأفعال الإجبارية المتعلقة بالنظافة.
العـداء المكبوت ضـد أحد الأقرباء ، إذا كان الإفصاح عن سبب هذا العـداء يؤدي إلى فضيحة ... أو يكون فيه عيب مشين .
الأعراض :
إنَّ المصاب يقوم بأداء هذه الأعمال ... ويعلم في نفس الوقت بأنها سخيفة وليس لها غاية . وإذا سئل عن سبب سلوكه هذا ، قدم تفسيرات من اختراعه ... يعلم هو نفسه أنها غير معقولة أو غير صحيحة .
ويحاول المريض دائماً التخلص من هذه الحالة ولكنه لا يستطيع . فإذا امتـنع عن أداء تلك الأفعال شعر بالقلق والانزعاج ، وتضايق بشكل يمنعه من الاستقرار . ولا يختلف ذلك حتى في الأفعال الإجبارية المعقدة والتي يكون في أدائها بعض الصعوبة .
الأشكال :
يمكن القول بأن الأشكال السريرية غير محدودة . إلا أنَّ هنالك نماذج خفيفة كثيرة المشاهدة ، ونماذج معقدة نادرة .
فمن الأفعال الإجبارية الخفيفة ؛ غسل الأيدي المتكرر بدون مبرر. ويترافق هذا الإجبار غالباً بالخوف من القذارة ، فيتجنب المصاب لمس الأشياء التي يرى فيها مصادر للتلوث فيلجأ إلى طرق صعبة .
ومن الأفعال الإجبارية المعقدة ، نذكر المثال التالي : " ولد في الحادية عشر من العمر كان لا ينام إلا إذا قام بالأعمال الوسواسية التالية ؛ كان قبل أنَّ يذهب لفراشه يقص على أمه كل حوادث يومه بالتفصيل ، ثم ينظف سجاد غرفته من كل قطع الورق والأوساخ ، وبعد ذلك يدفع سريره حتى يلتصق بالحائط ويسند إليه ثلاثة كراسي ثم يرتب المخدات بشكل خاص ، وبعد هذه العمليات الشاقة بالنسبة لعمره يستلقي على السرير . وليتمكن من النوم ... عليه أنَّ يرفس برجليه عدداً معيناً من المرات ثم ينقلب على جنبه فينام " .
المعالجـة :
تختلف المعالجة ... ونتائجها بحسب شدة الإصابة .
تفيد المعالجة بالتحليل النفسي لعدة سنوات ، وقد تشفى الحالات الخفيفة بهذه المعالجة وحدها .
أما الأدوية ... فهي وإن كان تأثيرها محدودا في بعض الحالات ، إلا أنَّ إعطاءها ضروري ولو للتخفيف من الأعراض المرافقة ( الكآبة المؤلمة ، القلق ، الأرق ...)
**تداوي**